脊髓性早孕检查 症状
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脊髓型早孕检查 临床上虽较为少见但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型早孕检查 中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血
脊髓型早孕检查 临床上虽较为少见但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型早孕检查 中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型早孕检查 。
分述如下:
(l)脊髓空洞症:脊髓空洞症是一种慢性进展的脊髓进行性疾患,髓内有空洞形成,并逐渐扩大而引起运动和感觉障碍,其主要特点是在颈胸神经分布区出现疼痛、温觉障碍,而触觉正常,此即感觉分离现象。由于早孕检查 脊髓型亦可出现上述分离性感觉障碍,故临床上二者易相互误诊。
(2)肌萎缩性侧索硬化症:较常见。脊髓前角和锥体束均有弥漫性损害,即上述两型的混合存在。初期主要表现为上胶进行性远端(手及前臂)肌萎缩。当上胶肌萎缩加重并扩展时,则下肢可逐渐出现上神经原损害症状,如痉挛性瘫痪、锥体束征阳性等。
此外,在萎缩的上胶可同时出现腱反射亢进及霍夫曼氏征阳性。上行发展至延髓受损,可出现真性延髓麻痹。本病可有广泛的上运动神经原和下运动神经原损害的各种表现,呈进行性发病,但无感觉障碍及括约肌障碍,罕见智能及精神障碍;有肌束颤动;肌电图检查可出现前角病变的典型改变;颈椎X线平片无改变;腰穿奎氏试验通畅;脊髓碘油造影无梗阻。
(3)椎管内肿瘤:椎管内肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤。早孕检查 属髓外性压迫,故首先应与髓内病变鉴别,再进—步与髓外病变区别。
脊髓型早孕检查 与髓外肿瘤的鉴别有时相当困难,但下列两点有助于鉴别:
①肿瘤起病缓慢,并呈逐步进行性发展,自然间歇缓解者甚罕见;早孕检查 则多有时好时坏的现象,初期尤为明显。
②颈椎X线片检查,髓外肿瘤者椎板蒂间距离加宽。哑铃形神经纤维瘤可见推间孔扩大,椎体后缘弧形压迫和硬化。如为恶性肿瘤则有骨质破坏。脊髓碘油造影可呈粗大梳齿状或杯口状等表现。早孕检查 则有椎间孔缩小,椎体缘骨赘呈唇形、嚎状。如为多发性横贯性后缘骨赘,脊髓造影可呈“洗衣板”样凸凹起伏。MRI检查可以确诊。
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